Comunicado de prensa del informe de financiación de PH 2021

La pandemia COVID-19 demostró que la inversión insuficiente en salud pública pone en riesgo vidas y medios de subsistencia

La falta crónica de financiación del sistema de salud pública debilitó la respuesta del país al COVID-19

(Washington, DC – 7 de mayo de 2021) – La insuficiencia crónica de fondos del sistema de salud pública fue un factor clave que contribuyó a la respuesta plana de la nación a la pandemia de COVID-19, según un nuevo informe, El impacto de la insuficiencia crónica de fondos en el sistema de salud pública de Estados Unidos: tendencias, riesgos y recomendaciones, 2021, publicado hoy por Trust for America’s Health.

El informe analiza cómo la falta de financiación de los programas básicos de salud pública impidió la respuesta a la pandemia y exacerbó sus impactos. Según los autores del informe, los pasos en falso de la respuesta COVID-19 de 2020 tuvieron su origen en un sistema de salud pública debilitado por años de financiación insuficiente, la incapacidad del gobierno federal para comunicar y seguir la mejor ciencia disponible y las desigualdades en la salud que ponen a las comunidades de color. y naciones tribales en riesgo particular.

Este informe anual examina las tendencias de financiación de la salud pública a nivel federal, estatal y local y recomienda inversiones y acciones de política para construir un sistema de salud pública más sólido, priorizar la prevención y abordar las formas en que las desigualdades sociales y económicas crean barreras para la buena salud. También se destaca la necesidad de que el sistema de salud pública esté preparado para prevenir y responder a un espectro de riesgos, desde emergencias relacionadas con el clima hasta el aumento de las tasas de sobredosis de drogas, el aumento de las tasas de obesidad y las enfermedades crónicas resultantes.

La financiación de la respuesta es fundamental, pero no es una solución a largo plazo

El Congreso aprobó numerosos proyectos de ley de ayuda de COVID desde marzo de 2020, una financiación que ha sido fundamental para gestionar la crisis inmediata. Pero esta financiación única no es una solución para años de financiación insuficiente que vació el sistema, lo que lo hace menos capaz de gastar los fondos de emergencia de forma rápida y eficiente.

“Lo que el sistema necesita es un financiamiento sostenido y predecible que le permita crecer y mantener su fuerza laboral e invertir en sistemas de datos modernos y planificación de preparación para todos los peligros año tras año”, dijo John Auerbach, presidente y director ejecutivo. de Trust for America’s Health.

Financiamiento de los CDC reducido para el año y la década

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas del inglés) son el principal proveedor federal de fondos de salud pública para los estados. Para el año fiscal 2021, el presupuesto de los CDC (además del financiamiento suplementario de respuesta de COVID) fue de $ 7.8 mil millones, un 1 por ciento menos que el año anterior, y sigue siendo insuficiente para satisfacer las necesidades de salud pública del país. Durante la última década (año fiscal 2012 – 21), el presupuesto básico de los CDC se redujo en un 2 por ciento cuando se ajustó a la inflación. Esa disminución en el gasto ocurrió durante un período de 10 años en el que la población de Estados Unidos creció, el número y la gravedad de las emergencias relacionadas con el clima aumentó y el número de estadounidenses que lidiaban con el abuso de sustancias, el suicidio y las enfermedades crónicas también creció. El financiamiento disminuido para los CDC ha significado que los programas efectivos no lleguen a los 50 estados, y ha habido poca inversión en infraestructura y capacidades transversales.

El financiamiento anual de los CDC para los acuerdos cooperativos de preparación para emergencias de salud pública (PHEP), que respaldan la capacidad básica de preparación para emergencias en los estados, territorios y áreas locales, aumentó en $ 20 millones en el año fiscal 2021. Pero los fondos para PHEP se redujeron al aproximarse a una cuarta parte (aproximadamente la mitad cuando ajustando la inflación) durante las últimas dos décadas de $ 939 millones en el año fiscal 2003 a $ 695 millones en el año fiscal 2021.

Además, el Programa de Preparación Hospitalaria, la principal fuente de financiamiento federal para ayudar a los sistemas de salud a prepararse para emergencias, ha experimentado un recorte de fondos de casi el 50 por ciento (casi dos tercios cuando se ajusta a la inflación) durante las últimas dos décadas, de $ 515 millones en Año fiscal 2003 a $ 280 millones en el año fiscal 2021.

A nivel estatal, 43 estados y el Distrito de Columbia mantuvieron o aumentaron sus fondos de salud pública en el año fiscal 2020. En algunos casos, los fondos de respuesta de COVID respaldados por el estado aumentaron los fondos de salud pública del estado para el año, pero estos fondos de respuesta de emergencia probablemente no lo harán. traducirse en un crecimiento sostenido de la financiación.

La fuerza laboral de salud pública es más pequeña que hace una década

La fuerza laboral de salud pública estatal y local es una parte fundamental de la infraestructura de salud pública de la nación. Del 2008 al 2019, la cantidad estimada de personal de la agencia de salud pública local a tiempo completo disminuyó en un 16 por ciento, mientras que las agencias de salud estatales perdieron casi el 10 por ciento de su fuerza laboral colectiva entre el 2012 y el 2019. Estos recortes de personal se tradujeron en menos profesionales capacitados disponibles para realizar tareas críticas. trabajo mientras la pandemia de COVID-19 se extendía por todo el país.

“Durante décadas, los líderes de salud pública han hecho sonar la alarma sobre las formas en que la falta de fondos para el sistema de salud pública nos hace estar menos preparados y pone vidas en riesgo. La pandemia de COVID-19 es un claro ejemplo de la gravedad de esos riesgos, ya que los departamentos de salud pública se vieron obligados a combatir el virus con herramientas anticuadas y una fuerza laboral agotada”, dijo John Auerbach. “Debemos aprender de la tragedia de COVID y aumentar drásticamente el apoyo anual de la fuerza laboral, los programas y la infraestructura de salud pública. Si no aprendemos las lecciones de la pandemia, estaremos condenados a repetirlas “.

El informe pide una inversión anual de $ 4.5 mil millones en las capacidades básicas de salud pública de la nación. Otras recomendaciones hablan de la necesidad de:

1) Aumentar sustancialmente la financiación básica para fortalecer el sistema de salud pública, incluso mediante la creación y el apoyo de la fuerza laboral, la modernización de las herramientas de datos del sistema y el aumento de su capacidad de vigilancia.

2) Fortalecer la preparación para emergencias de salud pública, incluso dentro del sistema de salud.

3) Salvaguardar y mejorar la salud de los estadounidenses invirtiendo en la prevención de enfermedades crónicas y la prevención del abuso de sustancias y el suicidio.

4) Tomar medidas para promover la equidad en salud combatiendo los impactos del racismo y abordando los determinantes sociales que conducen a la mala salud.